Viêm Âm Đạo: 6 Dấu Hiệu Viêm Âm Đạo Ở Nữ Giới, Tổng Quan Về Viêm Âm Đạo
1. Viêm âm đạo là gì?
Viêm âm đạo là bệnh phụ khoa thường gặp nhất ở Phụ nữ,nhất là phụ nữ đã lập gia đình. Vì ống âm đạo khuất bên trong cơ thể và ẩm ướt nên dễ dẫn tới viêm nhiễm.
Bạn đang xem: Dấu hiệu viêm âm đạo
Viêm âm đạo cũng như những viêm nhiễm khác, có thể để lại hậu quả lâu dài như hiếm muộn, viêm mãn tính, viêm cổ tử cung, thậm chí chuyển sang các bệnh lý ác tính.
2. Triệu chứng bệnh Viêm âm đạo
Các triệu chứng hay gặp của bệnh Viêm âm đạo đó là ra huyết trắng hôi, ngứa, hoặc giống như bột,...đó là thường gặp ở Viêm âm đạo do nấm.
Ngoài ra, bệnh cũng có thể kèm theo các triệu chứng như đau rát, ngứa ngáy ở ngoài nhiều, hoặc quan hệ đau, hoặc thậm chí đau lên trên vùng chậu.
3. Điều trị bệnh Viêm âm đạo
Cách điều trị bệnh viêm âm đạo chủ yếu là đặt thuốc.
Một số trường hợp có thể cần làm thêm xét nghiệm HPV, xét nghiệm Pap smear. Nếu kết quả xét nghiệm Pap hoặc HPV bất thường hoặc thăm khám lâm sàng quan sát cổ tử cung có nghi ngờbác sĩ sẽ chỉ định thực hiệnsoi cổ tử cung.
Một số trường hợp cần nạo kênh, sinh thiết cổ tử cung để loại trừ bệnh ác tính.
Khi mắc viêm âm đạo bạn nên đến với bác sĩ để thăm khám, chủ yếu là để bác sĩ nhìn tính chất huyết trắng để định hướng xem bị viêm âm đạo do nhiễm tác nhân nào, hoặc bác sĩ có thể chỉ định soi tươi để soi xem là nhiễm do vi khuẩn nào. Từ đó bác sĩ mới kê được viên thuốc đặt phù hợp.
Trường hợp nếu ngại đi khám và tự ra nhà thuốc đặt thuốc thì có thể dẫn tới kháng thuốc, kháng kháng sinh. Hoặc viên thuốc kháng sinh đó ngoài việc làm kháng thuốc thì nó còn tiêu diệt vi khuẩn có lợi thường trú trong môi trường âm đạo, dẫn tới bệnh viêm âm đạo tái đi tái lại và rất khó chữa về sau. Thậm chí, viêm nhiễm không điều trị tốt có thể dẫn tới áp xe vùng chậu, viêm mãn vùng chậu, để lại dây dính, tắc nghẽn, ảnh hưởng chức năng sinh sản về sau.
4. Phòng tránh bệnh Viêm âm đạo
Để phòng tránh các bệnh phụ khoa nói chung và bệnh viêm âm đạo nói riêng, bác sĩ có một số lời khuyên cho chị em như sau:
- Lời khuyên là thứ nhất chị em phụ nữ nên giữ vệ sinh vùng kín.
- Thứ hai nên có chế độ ăn lành mạnh, chế độ vận động thể dục thể thao lành mạnh, cuộc sống bớt stress cũng giúp tăng sức đề kháng để chống lại các bệnh khoa.
- Quan trọng nhất trong việc phát hiện sớm các bệnh phụ khoa đó là KHÁM PHỤ KHOA ĐỊNH KỲ.
Đối với chị em dưới 40 tuổi thì nên thăm khám định kỳ 1 năm/lần.Đối với chị em từ 40 tuổi trở lên, càng bước về lứa tuổi mãn kinh thì nên thăm khám phụ khoa định kỳ 6 tháng/lần.Trường hợp nếu trong những lần thăm khám trước mà phát hiện thấy bất thường như có u xơ tử cung, u lạc nội mạc tử cung,...mà chưa có quyết định phẫu thuật và cần theo dõi thì nên thăm khám định kỳ mỗi 3-6 tháng tùy theo lời khuyên của chuyên gia mà chị em đang thăm khám.Quý khách hàng có nhu cầu đăng ký khám phụ khoa tại Care
Plus, vui lòng đặt hẹn tại đâyhoặc Tham khảo chi tiết các hạng mục trong gói khám phụ khoa toàn diện dành cho Nữ.
, MD, MSCR, Cleveland Clinic, Lerner College of Medicine of Case Western Reserve University
Viêm âm đạo là viêm nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, đôi khi có viêm âm hộ. Triệu chứng bao gồm ra khí hư, kích ứng, ngứa, và ban đỏ. Chẩn đoán bằng cách đánh giá dịch tiết âm đạo. Điều trị theo nguyên nhân và bất kỳ triệu chứng nghiêm trọng nào.
Các nguyên nhân phổ biến nhất của viêm âm đạo thay đổi theo tuổi bệnh nhân. Viêm âm hộ và viêm âm hộ có một số nguyên nhân tương tự.
Ở trẻ em, viêm âm đạo thường liên quan đến hệ vi khuẩn ở đường tiêu hóa (viêm âm hộ âm đạo không đặc hiệu). Một yếu tố góp phần phổ biến ở các bé gái từ 2 tuổi đến 6 tuổi là vệ sinh tầng sinh môn kém (ví dụ: lau từ sau ra trước sau khi đi tiêu; không rửa tay sau khi đi tiêu; thường xuyên chạm vào đáy chậu hoặc âm đạo, đặc biệt là khi bị ngứa).
Xem thêm: Bảng màu ral quốc tế - hệ thống màu tiêu chuẩn quốc tế jotun ral
Đôi khi, trẻ cho những vật nhỏ vào các khoang cơ thể, bao gồm cả âm đạo. Những dị vật như vậy (ví dụ: khăn giấy) có thể gây viêm âm đạo không đặc hiệu kèm theo dịch tiết có máu.
Đôi khi viêm âm hộ âm đạo ở trẻ em là do nhiễm một mầm bệnh cụ thể (như Streptococci, Staphylococci, Candida sp; đôi khi, giun kim).
Lạm dụng tình dục có thể dẫn đến các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục Bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI) đề cập đến việc nhiễm mầm bệnh lây truyền qua máu, tinh dịch, dịch âm đạo hoặc các chất dịch cơ thể khác khi quan hệ tình dục bằng miệng... đọc thêm , bao gồm viêm âm đạo do trichomonas Trichomoniasis Trichomonas là nhiễm trùng âm đạo hoặc đường sinh dục nam do Trichomonas vaginalis. Bệnh có thể không có triệu chứng hoặc gây ra viêm niệu đạo, viêm âm đạo, hoặc thỉnh thoảng viêm bọng... đọc thêm ở trẻ em.
Thông thường ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, là thành phần chủ yếu trong môi trường âm đạo bình thường. Tình trạng cư trú của các vi khuẩn này duy trì độ p
H âm đạo ở mức bình thường (3,8 đến 4,2), do đó ngăn chặn sự phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh. Ngoài ra, nồng độ estrogen huyết thanh cao duy trì độ dày biểu mô âm đạo, củng cố hệ thống phòng vệ tại chỗ.
Viêm âm đạo có thể do các vật thể lạ (ví dụ như nút vệ sinh bị quên). Viêm âm đạo đơn thuần, không nhiễm khuẩn, là không thường gặp.
Ở phụ nữ sau mãn kinh, lượng estrogen giảm rõ rệt thường làm mỏng biểu mô âm đạo, dễ bị nhiễm trùng và viêm nhiễm. Một số phương pháp điều trị (ví dụ: cắt bỏ buồng trứng, xạ trị vùng chậu, một số loại thuốc hóa trị liệu) dẫn đến suy buồng trứng Suy giảm buồng trứng nguyên phát Trong suy giảm buồng trứng nguyên phát, buồng trứng không thường xuyên giải phóng trứng và không sản sinh ra đủ hormone sinh dục mặc dù có sự gia tăng nồng độ gonadotropin hướng sinh dục (đặc... đọc thêm kèm theo giảm estrogen huyết thanh. Giảm estrogen dẫn đến viêm âm đạo (đặc biệt là thể teo).
Suy giảm nội tiết tố có thể dẫn đến độ p
H âm đạo kiềm hơn, có thể dẫn đến tình trạng phát triển quá mức của vi khuẩn gây bệnh âm đạo.
Vệ sinh kém (ví dụ ở những bệnh nhân không tự chủ hoặc nằm lâu) có thể dẫn đến viêm âm hộ kinh niên do kích ứng hóa học từ nước tiểu hoặc phân hoặc do nhiễm trùng không đặc hiệu.
Viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo do nấm không phổ biến ở phụ nữ sau mãn kinh nhưng có thể xảy ra ở những người có yếu tố nguy cơ. Phụ nữ cao tuổi có xu hướng ít mắc các bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs), bao gồm cả viêm âm đạo do trichomonas.
Viêm âm hộ không nhiễm trùng chiếm tới 30% trường hợp viêm âm hộ âm đạo. Nó có thể là hậu quả của phản ứng quá mẫn hoặc kích ứng đối với thuốc rửa vệ sinh hoặc nước hoa, băng vệ sinh, xà phòng giặt, thuốc tẩy, chất làm mềm vải, thuốc nhuộm vải, sợi tổng hợp, nước tắm, khăn vệ sinh, hoặc thỉnh thoảng, chất diệt tinh trùng, chất bôi trơn âm đạo hoặc kem, bao cao su latex, vòng hoặc màng tránh thai âm đạo.
Ở mọi lứa tuổi, các tình trạng gây tổn thương biểu mô âm đạo hoặc tăng tiếp xúc với mầm bệnh dẫn đến nhiễm trùng âm đạo hoặc âm hộ, bao gồm
Đường thông giữa ruột và đường sinh dục, cho phép hệ vi sinh vật đường ruột gieo mầm bệnh vào hệ sinh dục
Chiếu xạ vùng chậu hoặc các khối u, làm phá vỡ các mô và do đó làm ảnh hưởng đến các cơ chế tự bảo vệ bình thường của người bệnh
Viêm âm đạo gây ra dịch tiết âm đạo Ngứa âm đạo và Tiết dịch Ngứa âm đạo (ngứa), tiết dịch, hoặc cả hai đều là kết quả của viêm nhiễm khuẩn hoặc viêm không nhiễm khuẩn âm đạo ( viêm âm đạo), thường kèm theo cả viêm âm hộ (viêm âm hộ âm đạo). Các triệu... đọc thêm phải được phân biệt với dịch tiết bình thường (sinh lý).
Ở trẻ em, tiết dịch bình thường là phổ biến khi nồng độ estrogen cao – ví dụ, trong 2 tuần đầu đời do estrogen của mẹ đi qua nhau thai trong thai kỳ (chảy máu âm đạo nhẹ thường xảy ra ở trẻ sơ sinh do nồng độ estrogen giảm đột ngột do ngừng tiếp xúc với estrogen của mẹ) và trong vài tháng trước khi có kinh, khi quá trình sản sinh estrogen tăng lên.
Dịch tiết âm đạo bình thường thường có màu trắng đục hoặc nhầy, không mùi và không gây kích ứng. Khối lượng tổng thể nhỏ nhưng có thể dẫn đến ẩm ướt âm đạo làm ẩm đồ lót. Tiết dịch âm đạo bình thường có thể xảy ra hàng ngày hoặc không liên tục. Nhiều phụ nữ có dịch tiết trong suốt, dính trong quá trình rụng trứng, đó là chất nhầy cổ tử cung rụng trứng.
Khí hư do viêm âm đạo đi kèm với ngứa, ban đỏ, và đôi khi cảm giác bỏng, đau, hoặc chảy máu nhẹ. Khối lượng có thể nhỏ hoặc có thể tăng lên và thậm chí rất nhiều. Ngứa có thể dữ dội, thậm chí cản trở giấc ngủ. Tiểu khó hoặc đau khi quan hệ có thể xảy ra.
Trong viêm teo âm đạo ở phụ nữ sau mãn kinh hoặc những bệnh nhân khác bị viêm âm đạo, khí hư ít, giao hợp đau thường gặp và mô âm đạo mỏng và khô.
Mặc dù các triệu chứng thay đổi theo từng loại viêm âm đạo cá biệt, có nhiều triệu chứng chồng chéo lên nhau.(Xem bảng:
Đôi khi xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) hoặc các xét nghiệm hoặc nuôi cấy chẩn đoán phân tử khác
Viêm âm đạo được chẩn đoán bằng cách sử dụng các tiêu chí lâm sàng và xét nghiệm tại phòng khám hoặc phòng thí nghiệm.
Khám vùng chậu được thực hiện bằng cách sử dụng mỏ vịt bôi trơn bằng nước (gel bôi trơn có thể kìm khuẩn) và dịch tiết âm đạo được lấy bằng tăm bông lấy bệnh phẩm.
Một mẫu dịch tiết âm đạo được kiểm tra bằng giấy p
H; Độ p
H được đo trong khoảng 0,2 từ 4,0 đến 6,0 (p
H âm đạo bình thường là 3,8 đến 4,2). Sau đó, dịch tiết được đặt trên 2 lam kính:
Vùng nước ướt được kiểm tra bằng kính hiển vi càng sớm càng tốt để phát hiện trichomonads, có thể trở nên nhầy nhàng và khó nhận ra trong vòng vài phút sau khi chuẩn bị trượt. Lam kính cũng được kiểm tra các tế bào đầu mối và bạch cầu đa nhân.
Lam kinh pha loãng với KOH được kiểm tra mùi cá chết (xét nghiệm whiff), gây ra bởi các chất amin được sinh ra trong viêm âm đạo do trichomonas hoặc viêm âm đạo do nhiễm khuẩn. Kali hydroxit cũng được sử dụng để kiểm tra nấm Candida; KOH hòa tan hầu hết các chất tế bào ngoại trừ sợi nấm men, làm cho việc xác định dễ dàng hơn.
Tiêu chuẩn lâm sàng và xét nghiệm tại phòng khám là cách hiệu quả nhất để chẩn đoán bệnh viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc bệnh nấm candida âm đạo. Đối với nhiễm nấm candida, nuôi cấy có thể được thực hiện nếu soi kính hiển vi không kết luận được hoặc các triệu chứng tái phát hoặc kéo dài sau khi điều trị; độ nhạy cảm với kháng sinh nên được kiểm tra để phát hiện Candida kháng fluconazole. Ngoài ra, một số xét nghiệm chẩn đoán phân tử có sẵn trên thị trường để sử dụng trong lâm sàng (1–5 Tài liệu tham khảo chẩn đoán Viêm âm đạo là viêm nhiễm trùng hoặc không nhiễm trùng của niêm mạc âm đạo, đôi khi có viêm âm hộ. Triệu chứng bao gồm ra khí hư, kích ứng, ngứa, và ban đỏ. Chẩn đoán bằng cách đánh giá dịch... đọc thêm
Xét nghiệm khuếch đại axit nucleic (NAAT) là phương pháp được ưu tiên để chẩn đoán viêm âm đạo do trichomonal, nhưng có thể sử dụng kính hiển vi. Nuôi cấy được sử dụng khi không có NAAT và kính hiển vi.
Nếu nữ giới bị viêm âm đạo do vi khuẩn hoặc viêm âm đạo do trichomonal (và do đó có nguy cơ cao mắc các bệnh lây truyền qua đường tình dục), nên tiến hành xét nghiệm cổ tử cung để tìm Neisseria gonorrhoeae và Chlamydia trachomatis, nguyên nhân phổ biến của bệnh viêm vùng chậu lây truyền qua đường tình dục (PID).
Nếu nghi ngờ có chất kích thích tiếp xúc hoặc viêm âm hộ dị ứng, bệnh nhân nên loại bỏ một cách có hệ thống các chất kích thích hoặc chất gây dị ứng tiềm ẩn để xác định nguyên nhân. Viêm da nặng hoặc phản ứng dị ứng cần được bác sĩ dị ứng hoặc bác sĩ da liễu đánh giá.
Ở trẻ em, khám vùng chậu phải được thực hiện bởi bác sĩ lâm sàng có kinh nghiệm. Khám bằng mỏ vịt, nếu cần, thường được thực hiện khi có gây mê. Nếu trẻ bị viêm âm đạo do trichomonas, cần phải đánh giá khả năng bị lạm dụng tình dục. Lạm dụng cũng cần phải được nghĩ đến nếu trẻ bị khí hư âm đạo không rõ nguyên nhân, có thể là do bệnh nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục.
Viêm âm đạo truyền nhiễm (ví dụ: viêm âm đạo do vi khuẩn Điều trị Viêm âm đạo do vi khuẩn là một rối loạn hệ vi khuẩn, một sự thay đổi phức tạp của hệ vi khuẩn chỉ ở âm đạo, trong đó giảm lactobacilli và mầm bệnh kỵ khí phát triển quá mức. Các triệu chứng... đọc thêm
Đối với viêm âm hộ do kích ứng hoặc dị ứng do tiếp xúc, nên tránh bất kỳ chất gây kích ứng hoặc dị ứng nào đã được xác định. Nói chung, cần phải tránh thụt rửa âm đạo và các chế phẩm bôi không cần thiết (ví dụ: thuốc xịt vệ sinh phụ nữ).
Nếu viêm âm hộ mạn tính là do nằm liệt giường hoặc đại tiểu tiện không tự chủ, các biện pháp chăm sóc da và vệ sinh âm hộ có thể hữu ích. Các bé gái trước tuổi dậy thì nên được dạy vệ sinh âm hộ (ví dụ: lau từ trước ra sau sau khi đi tiêu và đi tiểu, rửa tay, tránh chạm vào vùng âm hộ-âm đạo thường xuyên).
Viêm âm đạo do nhiễm trùng, kích thích hoặc dị ứng có thể gây khó chịu đáng kể cho đến khi được điều trị đầy đủ. Thỉnh thoảng sử dụng túi đá lạnh hoặc bồn tắm nước ấm có hoặc không có muối soda có thể làm giảm triệu chứng đau và ngứa.
Nếu các triệu chứng của tình trạng không nhiễm trùng ở mức độ trung bình hoặc nặng hoặc không đáp ứng với các biện pháp khác, corticosteroid tại chỗ (ví dụ: hydrocortisone 1% tại chỗ hai lần mỗi ngày khi cần thiết) có thể được bôi vào âm hộ nhưng không bôi vào âm đạo. Thuốc kháng histamine đường uống có thể được đề xuất để giảm ngứa và gây buồn ngủ, giúp bệnh nhân dễ ngủ.
Các nguyên nhân phổ biến liên quan đến tuổi của viêm âm đạo bao gồm viêm âm đạo không đặc hiệu (thường liên quan đến vệ sinh) và kích ứng hóa học ở trẻ em và bệnh nhân cao tuổi nằm liệt giường hoặc đại tiểu tiện không tự chủ; viêm âm đạo do vi khuẩn và viêm âm đạo do nấm và trichomonal ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ; và viêm teo âm đạo ở phụ nữ sau mãn kinh.
Chẩn đoán viêm âm đạo dựa chủ yếu vào các kết quả lâm sàng, đo p
H âm đạo, và xét nghiệm pha loãng với nước muối và KOH.
Điều trị nguyên nhân nhiễm trùng và các nguyên nhân cụ thể khác, điều trị các triệu chứng và thảo luận về vệ sinh âm hộ với bệnh nhân nếu thích hợp.
Bản quyền © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu mọi quyền.
